¿Cuáles son las señales de alerta de las inmunodeficiencias primarias?

Los pacientes con IDP se reconocen cuando desarrollan las infecciones y muchas veces ni siquiera así.

Escrito el 07 Oct 2016
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Desde que la agamaglobulinemia fue descubierta por Bruton en 1952, más de 200 enfermedades de inmunodeficiencia genéticamente determinadas han sido reconocidas (2011) y en más del 80 % de su base molecular es conocida.

Los pacientes con inmunodeficiencias primarias (IDP) en general se ven normales, con raras excepciones. Ellos solo se reconocen cuando desarrollan las infecciones, y muchas veces ni siquiera así.

Señales de alerta de IDP para adultos (2 o más de las siguientes):

1. Dos o más infecciones de oído en un año.

2. Dos o más infecciones serias de los senos nasales en un año, en ausencia de alergia.

3. Una pulmonía por año para más de un año.

4. Diarrea crónica y pérdida de peso.

5. Infecciones virales recurrentes (resfriados, herpes, verrugas, condiloma).

6. Necesidad recurrente de antibióticos intravenosos para aliviar infecciones.

7. Abscesos profundos recurrentes de la piel o los órganos internos.

8. Candidiasis persistente o infección por hongos en la piel o en otro lugar.

9. Infecciones con bacterias normalmente inofensivas como la tuberculosis.

10. Historial familiar de IDP.

Señales de alerta de IDP para la infancia (2 o más de las siguientes):

1. Cuatro o más infecciones de oído nuevas en un año.

2. Dos o más infecciones serias de los senos nasales en un año.

3. Dos o más meses de antibióticos con poco efecto.

4. Dos o más pulmonías en un año.

5. Fallo de un bebé para aumentar de peso o crecer normalmente.

6. Abscesos recurrentes en la piel o un órgano profundo.

7. Candidiasis persistente o infección por hongos en la piel.

8. Necesidad de antibióticos por vía intravenosa para aliviar infecciones.

9. Dos o más infecciones profundas, incluyendo la septicemia.

10. Historial familiar de IDP.

Es importante el historial de las infecciones en las IDP:

* Tipo de infección.

* Severidad de la infección.

* Patógenos.

* Fenotipo específico de patógenos de infección.

¿Cuándo referir a un inmunólogo?

* Cuando una anormalidad inmunológica se identifica.

* Cuando no hay anormalidad inmunológica se identifica, pero los problemas clínicos persisten.

* Cuando un diagnóstico es incierto de la orientación adicional que se necesita en relación con el estudio diagnóstico o de las opciones de tratamiento.

* Inmediatamente, si se sospecha Inmunodeficiencia Severa Combinada (SCID).
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Wilfredo Leon
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